The effect of memantine on sleep behaviour in dementia with Lewy bodies and Parkinson's disease dementia.
レヴィー小体型認知症とパーキンソン病痴呆の睡眠行動に関するメマンチンの作用。
Clinical Memory Research Unit, Department of Clinical Sciences, Malmö, Lund University, Sweden. v.larsson@ucl.ac.uk
Abstract
OBJECTIVE: Two common and characteristic sleep disturbances have been described in dementia with Lewy bodies (DLB) and Parkinson's disease dementia (PDD); excessive daytime sleepiness and REM sleep behaviour disorder (RBD). This study is an analysis of a secondary outcome measure of a larger study already reported, aimed to determine whether memantine has an effect on the sleep disturbances in DLB and PDD patients.
METHODS: Patients with DLB or PDD were included in a placebo-controlled, randomised controlled study of memantine (20 mg per day) for 24 weeks. The Stavanger Sleep Questionnaire and the Epworth Sleepiness Scale were used to evaluate the effect on sleep disturbances.
RESULTS: Forty two patients started treatment; 20 with memantine and 22 with placebo. The primary analysis was the comparison of change between the two groups during a 24-week period, using the modified ITT population (last observation carried forward). At 24 weeks, patients treated with memantine were less physically active during sleep while patients in the placebo group worsened. Mean difference between the groups (0.5 [0.05-0.90]) was significant (p = 0.006). No significant change was observed in severity of excessive daytime sleepiness.
CONCLUSIONS: Memantine decreases probable REM sleep behaviour disorder in patients with DLB and PDD. Both diagnostic groups contributed equally to the outcome.
本研究は、すでに報告されて、メマンチンがDLBとPDD患者で睡眠障害に影響を及ぼすかどうか決定するために向けられるより大規模な検査の第２の転帰尺度の分析である。
方法DLBまたはPDDを有する患者は、24週の間メマンチン（20mg/日）のプラセボ対照、無作為抽出研究に含まれた。
スタバンゲルSleep QuestionnaireとEpworth Sleepiness Scaleは、睡眠障害に対する効果を評価するのに用いられた。
結果42例の患者は、治療を始めた;メマンチンによる20とプラセボによる22。
第一義的分析は、変更されたITT集団（進められる最後の観察）を使用して24週間の期間の間に２群間の変化の比較であった。
24週に、プラセボ群患者が悪化する間、メマンチンで治療される患者は睡眠の間、より物理的に活発でなかった。
群間の（0.5［0.05-0.90］）平均差は、有意だった（p = 0.006）。
有意な変化は、日中の過剰な眠気の重症度で観察されなかった。
結論：メマンチンは、DLBとPDDを有する患者で、見込みがあるレム睡眠行動異常症を減少させる。
両方の診断群は、等しく結果の原因となった。