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[Posterior tibial tendon dysfunction: what other structures are involved in the development of acquired adult flat foot?].

Published date 2012 Apr 23

[Posterior tibial tendon dysfunction: what other structures are involved in the development of acquired adult flat foot?].

[後部脛骨腱機能不全:どんな他の構造が、後天性の成人偏平足の発生に関与しているか?]。

Published date

2012-04-23

Author

L Herráiz Hidalgo, J Carrascoso Arranz, M Recio Rodríguez, M Jiménez de la Peña, R Cano Alonso, E Álvarez Moreno, V Martínez de Vega Fernández

Affiliation

Departamento de Diagnóstico por la Imagen, Hospital Universitario Quirón Madrid, Pozuelo de Alarcón, Madrid, España.

Abstract

OBJECTIVE: To evaluate the association of posterior tibial tendon dysfunction and lesions of diverse ankle structures diagnosed at MRI with radiologic signs of flat foot.

 

MATERIAL AND METHODS: We retrospectively compared 29 patients that had posterior tibial tendon dysfunction (all 29 studied with MRI and 21 also studied with weight-bearing plain-film X-rays) with a control group of 28 patients randomly selected from among all patients who underwent MRI and weight-bearing plain-film X-rays for other ankle problems. In the MRI studies, we analyzed whether a calcaneal spur, talar beak, plantar fasciitis, calcaneal bone edema, Achilles' tendinopathy, spring ligament injury, tarsal sinus disease, and tarsal coalition were present. In the weight-bearing plain-film X-rays, we analyzed the angle of Costa-Bertani and radiologic signs of flat foot. To analyze the differences between groups, we used Fisher's exact test for the MRI findings and for the presence of flat foot and analysis of variance for the angle of Costa-Bertani.

 

RESULTS: Calcaneal spurs, talar beaks, tarsal sinus disease, and spring ligament injury were significantly more common in the group with posterior tibial tendon dysfunction (P<.05). Radiologic signs of flat foot and anomalous values for the angle of Costa-Bertani were also significantly more common in the group with posterior tibial tendon dysfunction (P<.001).

 

CONCLUSION: We corroborate the association between posterior tibial tendon dysfunction and lesions to the structures analyzed and radiologic signs of flat foot. Knowledge of this association can be useful in reaching an accurate diagnosis.

 

目的後部脛骨腱機能不全の関連と多様な足首関節構造の病変を評価することは、偏平足の放射線学的痕跡で、MRIで診断した。


材料と方法:我々は、後部脛骨腱機能不全(全29はMRIで研究した、そして、21は体重支持単純X線検査でも研究した)を他の足首関節の問題のためにMRIと体重支持単純X線検査を受けたすべての患者の中からランダムに選択される28例の患者の対照群とともに有した29例の患者を遡及的に比較した。
MRI検査において、我々は、踵骨棘、距骨嘴、足底筋膜炎、踵骨浮腫、アキレスのtendinopathy、春の靭帯損傷、足根洞疾患と瞼板連立が存在するかどうか分析した。
体重支持単純X線検査では、我々はコスタ-ベルターニの角度と偏平足の放射線学的痕跡を分析した。
群間の差を分析するために、我々はMRI所見のために、そして、偏平足の存在とコスタ-ベルターニの角度のための分散分析のためにフィッシャーの正確検定を使用した。


結果踵骨棘、距骨嘴、足根洞疾患と春の靭帯損傷は、後部脛骨腱機能不全(P < .05)で、群に有意により普通にみられた。
偏平足の放射線学的痕跡とコスタ-ベルターニの角度のための異常な値は、後部脛骨腱機能不全(P < .001)で、群でも有意により一般的だった。


結論我々は、分析される構造と偏平足の放射線学的痕跡に後部脛骨腱機能不全と病変の間の関係を実証する。
この関連についての知識は、正確な診断に達することに役立つことがありえる。


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