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Prevalence of lipid abnormalities in the United States: the National Health and Nutrition Examination Survey 2003-2006.

米国の脂質異常の有病率:全国健康栄養検査調査2003-2006。

Published date

2012-05-22

Author

Peter P Tóth, Danielle Potter, Eileen E Ming

Affiliation

Department of Family and Community Medicine, University of Illinois School of Medicine, Peoria, IL, USA. peter.toth@cghmc.com

Abstract

BACKGROUND: The association between increased low-density lipoprotein cholesterol (LDL-C) and increased risk for cardiovascular events is well established, with treatment focusing on LDL-C lowering. Other lipid abnormalities are also associated with increased cardiovascular risk (eg, low high-density lipoprotein cholesterol [HDL-C], high triglycerides [TG], and high non-HDL-C). Despite national lipid guidelines, the prevalence of these abnormal lipid parameters alone or in combination (mixed dyslipidemia) is not well recognized.

 

OBJECTIVE: We assessed the prevalence of high LDL-C, low HDL-C, high TG, high non-HDL-C, and mixed dyslipidemia by using National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES) data to estimate the proportions of U.S. adults not at guideline-recommended lipid goals.

 

METHODS: NHANES 2003-2006 fasting blood serum data were used to categorize adults aged ≥20 years by LDL-C (risk stratum-specific), HDL-C (men, <40 mg/dL; women, <50 mg/dL), non-HDL-C (in subjects with TG ≥200 mg/dL), and TG (≥150 mg/dL) target levels with use of the NCEP ATP III definitions based on coronary heart disease (CHD) risk.

 

RESULTS: An estimated 53% (105.3M) of U.S. adults have lipid abnormalities: 27% (53.5M) have high LDL-C, 23% (46.4M) have low HDL-C, and 30% (58.9M) have high TG. Among patients with serum TG levels ≥200 mg/dL, approximately 13% (25.7M) of adults have non-HDL-C levels ≥130 mg/dL. Also, 21% (42.0M) of U.S. adults have mixed dyslipidemia (high LDL-C with either low HDL-C and/or high TG), with nearly 6% (11.6M) having all three lipid abnormalities. For LDL-C, an estimated 23M adults with CHD or a CHD risk equivalent and 17M with ≥2 risk factors but a Framingham risk ≤20% are not at goals of <100 and <130 mg/dL, respectively.

 

CONCLUSION: Prevalence of dyslipidemia in the United States continues to be high, with the majority of U.S. adults now affected by some form of lipid abnormality. Efforts to promote screening, risk stratification, and initiating appropriate treatment should be intensified.

 

背景LDLC低下に集中している治療で、心血管イベントのための増加した低比重リポ蛋白コレステロール(LDLC)とリスク増加の間の関係は、立証されている。
他の脂質異常は、増加した心血管リスク(例えば、低高密度リポ蛋白質コレステロール[HDLC]、高度なトリグリセリド[TG]と高い非HDLC)とも関係している。
国家脂質ガイドラインにもかかわらず、これらの異常な脂質パラメータの有病率は、単独あるいは併用でかなり認められない(混合性脂質異常血症)。
目的我々は、米国の成人の比率をガイドラインを推奨された脂質目的と推定しないために、全国健康栄養検査調査(NHANES)データを用いて、高度なLDLC、低いHDLC、高度なTG、高い非HDLCと混合性脂質異常血症の有病率を評価した。
方法2003-2006の空腹時の血清データが使われたNHANESは、LDLC(層に特有のリスク)(HDLC)によって、≥20年の成人を分類する(男性、<40mg/dL;女性、<50mg/dL)、非HDLC(TG≥200mg/dLの被験者で)と冠動脈性心疾患(CHD)リスクに基づくNCEP ATP III定義を用いてTG(≥150mg/dL)目標レベル。
結果米国の成人の約53%(105.3M)は、脂質異常を呈する:27%(53.5M)には高度なLDLCがある、23%(46.4M)は低いHDLCを持つ、そして、30%(58.9M)は高いtg.を持つ。
血清TGレベル≥200mg/dLを有する患者の間で、成人の約13%(25.7M)は、非HDLCレベル≥130mg/dLを持つ。
また、全3つの脂質異常があるほぼ6%(11.6M)で、米国の成人の21%(42.0M)は、脂質異常血症(いずれの低いHDLCもおよび/または高度なTGによる高度なLDLC)を混合した。
LDLCについては、CHDまたはCHDの約23Mの成人は等価物の危険を冒す、そして、フレイミンガム・リスク≤20%以外の≥2つの危険因子による17Mはそれぞれ<100と<130mg/dLゴールにない。
結論現在ある形の脂質異常に影響を受ける大多数の米国の成人と、米国の脂質異常血症の有病率は、高くし続ける。
スクリーニング、リスク層化と惹起している適切な治療を促進する努力は、強化されなければならない。


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