Pharmacological treatment of dementia.
痴呆の薬理学的治療。
Department of Psychiatry and Psychotherapy, Central Institute of Mental Health, Medical Faculty Mannheim/Heidelberg University, Mannheim, Germany. stefan.schwarz@zi-mannheim.de
Abstract
PURPOSE OF REVIEW: In this article, we discuss new data on currently licensed drugs for dementia and novel developments in the management of neuropsychiatric symptoms in patients with dementia.
RECENT FINDINGS: During the last years, a large body of evidence has been accumulated to support the use of antidementia medication in patients with severe Alzheimer's disease. Combination therapy with acetylcholinesterase inhibitors and memantine for Alzheimer's disease remains controversial, as controlled trials have yielded conflicting results. Memantine is not indicated in patients with mild Alzheimer's disease. Studies on memantine for Parkinson's disease dementia and dementia with Lewy bodies were inconclusive. In adult patients with dementia in the context of Down syndrome, memantine is not effective, and further studies on acetylcholinesterase inhibitors are warranted. There is still no treatment established for patients with vascular or frontotemporal dementia. The efficacy of antidepressants to treat depression associated with dementia is not proven. Treatment of agitation and psychosis in patients with dementia remains a challenge.
SUMMARY: Recent systematic clinical reviews and new research on currently available treatment options provide valuable assistance for clinicians to deal with frequent clinical problems in the context of dementia.
最近の所見：最後の年の間に、証拠の大きい体は、重篤なアルツハイマー病患者で抗痴呆薬物の用法をサポートするために蓄積された。
対照試験が矛盾する結果を得たにつれて、アルツハイマー病のためのアセチルコリンエステラーゼ抑制薬とメマンチンによる併用療法は論争中である。
メマンチンは、軽度のアルツハイマー病患者で示されない。
パーキンソン病痴呆とレヴィー小体型認知症のためのメマンチンの研究は、断定的でなかった。
ダウン症候群の脈絡の痴呆成人患者において、メマンチンは効果的でない、そして、アセチルコリンエステラーゼ抑制薬の更なる研究は正当化される。
脈管であるか前頭側頭骨痴呆患者のために行われる治療が、まだない。
痴呆を伴う鬱病を治療する抗抑うつ剤の効能は、証明されない。
痴呆患者における興奮と精神病の治療は、チャレンジのままである。
要約最近の系統的臨床レビューと現在利用できる治療の選択肢の新しい研究は、痴呆の脈絡で頻繁な臨床的問題を扱うために、有益な援助を臨床医に提供する。
