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[Relation between HBsAg levels during the immune clearance phase of hepatitis B virus infection and liver pathological stages of chronic hepatitis B].

[B型肝炎ウイルス感染の免疫クリアランス相の間のHBs抗原レベルと慢性B型肝炎の肝臓病理学的病期の関係]。

Published date

Author

Da-Wu Zeng, Jing Dong, Li-Hong Chen, Yue-Yong Zhu, Jing Chen, Qi Zheng, Yu-Rui Liu, Jia-Ji Jiang

Affiliation

Liver Diseases Research Center, the First Affiliated Hospital of Fujian Medical University, Fuzhou 350005, Fujian, China.

Abstract

To investigate whether the level of hepatitis B surface antigen (HBsAg) represents the status of inflammation and stages of fibrosis in livers of patients with chronic hepatitis B (CHB) during the immune clearance phase (IC). Liver biopsy samples and sera were collected from 165 consecutive patients (136 males; 29 females) with CHB in IC who were treated in our hospital between March 2009 and June 2011. Routine biochemical tests were carried out to measure indicators of liver function. The relation between HBsAg level and liver pathological stages were determined by Spearman's rank correlation analysis. The receiver operating characteristic (ROC) curve was used to evaluate the diagnostic value of HBsAg level for liver pathological stages. Binary logistic regression was used to analyze potentially relevant indicators, and liver pathology-predicting models were built and analyzed by the ROC method. The mean values of HBsAg (IU/mL) were significantly different at the different liver inflammation stages: G1, 27 716.07+/-32 870.69; G2, 34 478.75+/-40 899.55; G3, 19 408.09+/-24 881.07; G4, 14 286.31+/-28 610.14. Likewise, the mean values of HBsAg (IU/mL) were significantly different at the different liver fibrosis stages: S1, 41 337.23+/-43 236.39; S2, 27 264.32+/-32 517.29; S3, 111 541.77+/-11 538.93; S4, 11 447.37+/-22215.44. Spearman's rank correlation analysis indicated a significant correlation between HBsAg level and liver inflammation stage (rs = -0.244) and fibrosis stage (rs = -0.365). ROC curve analysis of the diagnostic value of HBsAg for inflammation stages S more than or equal to 4 revealed that the area under the curve (AUC) was 0.70. The specificity of diagnosing S more than or equal to 4 was > 95.16% when HBsAg was less than or equal to 32995 IU/mL. Binary logistic regression analysis identified age, serum albumin, cholinesterase, and HBsAg as independent predictors of liver fibrosis. HBsAg level is negatively correlated with liver inflammation and fibrosis stages for patients with CHB in the IC phase, and might represent a useful noninvasive marker of the degree of hepatic fibrosis.

 

B型肝炎表面抗原(HBs抗原)のレベルが炎症の状態と免疫クリアランス相(IC)の間の慢性B型肝炎(CHB)患者の肝臓の線維形成の段階を表すかどうか調査すること。
肝生検検体と血清は、165人の連続した患者から集められた(136人の男性;29人の女性)CHBが2009年3月と2011年6月の間に我々の病院で治療を受けたICにあって。
ルーチンの生化学的検査は、肝機能の指標を測定するために行われた。
HBs抗原レベルと肝臓病理学的病期の関係は、スピアマンの順位相関分析で測定された。
受信者動作特性(ROC)曲線は、肝臓病理学的病期の間HBs抗原レベルの診断値を評価するのに用いられた。
バイナリのロジスティック回帰は潜在的に関連した指標を分析するのに用いられた、そして、肝臓病理学を予測しているモデルはROC方法によって造られて、分析された。
HBs抗原(IU/mL)の平均値は、異なる肝臓炎症段階で、有意に異なった:G1、27の716.07+/-32 870.69;G2、34の478.75+/-40 899.55;G3、19の408.09+/-24 881.07;G4、14の286.31+/-28 610.14。
同様に、HBs抗原(IU/mL)の平均値は、異なる肝線維症段階で有意に異なった:S1、41の337.23+/-43 236.39;S2、27の264.32+/-32 517.29;S3、111の541.77+/-11 538.93;S4、11の447.37+/-22215.44。
スピアマンの順位相関分析は、HBs抗原レベルと肝臓炎症段階(rs =-0.244)と線維形成段階(rs =-0.365)の間に有意の相関を示した。
4だけでなく炎症段階Sまたはそれに対する同等のためのHBs抗原の診断値のROC曲線分析で、曲線下面積(AUC)が0.70であることが分かった。
4だけでなくSまたはそれに対する同等を診断する特異性は、そうであった > HBs抗原が32995IU/mL以下だったとき、95.16%。
バイナリのロジスティック回帰分析は、年齢、血清アルブミン、コリンエステラーゼとHBs抗原を肝線維症の独立予知因子と特定した。
HBs抗原レベルはIC相にCHBを有する患者のために肝臓炎症と線維形成段階と負に相関していて、肝線維症の程度の役立つ非侵襲性標識を表すかもしれない。


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