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Duloxetine : a review of its use in the management of major depressive disorder in older adults.

Published date

Duloxetine : a review of its use in the management of major depressive disorder in older adults.

デュロキセチン:高齢成人における大うつ病性障害の管理のその使用の再調査。

Published date

Author

Sohita Dhillon

Affiliation

Adis, 41 Centorian Drive, Mairangi Bay, Private Bag 65901, North Shore, 0754, Auckland, New Zealand, dra@adis.com.

Abstract

Duloxetine (Cymbalta(®)) is a selective serotonin norepinephrine reuptake inhibitor indicated for the treatment of major depressive disorder (MDD). This article reviews the therapeutic efficacy and tolerability of duloxetine in older adults with MDD and summarizes its pharmacological properties. Treatment with duloxetine significantly improved several measures of cognition, depression, anxiety, pain and health-related quality-of-life (HR-QOL) in older adults with MDD in two 8-week, double-blind, placebo-controlled trials. However, no significant improvements in measures of depression were observed at week 12 (primary endpoint) of a 24-week, double-blind trial, although symptoms of depression did improve significantly at earlier timepoints. Benefit of treatment was also observed during continued therapy in the 24-week study (i.e. after the 12-week primary endpoint) and in an open-label, 52-week study, with improvements being observed in some measures of depression, pain and HR-QOL. Duloxetine was generally well tolerated in these studies, with nausea, dizziness and adverse events reflecting noradrenergic activity (e.g. dry mouth, constipation) being the most common treatment-emergent adverse events during treatment for up to 52 weeks. Duloxetine therapy had little effect on cardiovascular parameters and bodyweight. Although further well designed and long-term studies in this patient population are required to confirm the efficacy of duloxetine and to compare it with that of other antidepressants, current evidence suggests that treatment with duloxetine may be beneficial in older adults with MDD.

 

デュロキセチン(Cymbalta(®))は、大うつ病性障害(MDD)の治療のために示される選択的なセロトニン・ノルエピネフリン再摂取抑制薬である。
本論文はMDDの高齢成人でデュロキセチンの治療成績と忍容性をチェックして、その薬理学的特性を要約する。
デュロキセチンによる治療は、2件の8週間の、二重盲検プラセボ対照試験で、MDDの高齢成人で、認識、鬱病、不安、痛みと健康関連の生活の質(HR-QOL)のいくつかの計測を有意に改善した。
しかしながら、鬱病の計測の有意の改善は24週間の、二重盲式試験の週12(主要エンドポイント)に観察されなかった、しかし、鬱病の症状は初期の時点に有意に改善された。
鬱病、痛みとHR-QOLの若干の計測で観察されている改善で、治療の有益性は、24週間の検査(すなわち12週間の主要エンドポイントの後で)で、そして、非盲検、52週間の検査で連続した治療の間も、観察された。
デュロキセチンは、悪心で、通常、本研究で忍容性が高かった最も頻度が高いノルアドレナリン作動性活性(例えば口渇、便秘)を反映している眩暈と有害事象、最高52週間の治療の間の治療新興の有害事象。
デュロキセチン治療は、心血管パラメータと体重にほとんど影響を及ぼさなかった。
この患者集団の更にうまく設計されたおよび長期の研究がデュロキセチンの効能を確認して、それを他の抗抑うつ剤のそれと比較することを要求されるにもかかわらず、現在の証拠はデュロキセチンによる治療がMDDの高齢成人で有益である場合があることを示唆する。


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