医療従事者の為の最新医療ニュースや様々な情報・ツールを提供する医療総合サイト

Dose and plasma concentration of galantamine in Alzheimer's disease - clinical application.

アルツハイマー病のgalantamineの用量と血漿濃度-臨床適用。

Published date

2013-01-03

Author

Carina Wattmo, Erik Jedenius, Kaj Blennow, Asa K Wallin

Affiliation

Clinical Memory Research Unit, Department of Clinical Sciences, Malmö, Lund University, SE-205 02 Malmö, Sweden ; Memory Clinic, Skåne University Hospital, SE-205 02 Malmö, Sweden.

Abstract

INTRODUCTION: Patients with Alzheimer's disease (AD) are currently treated with cholinesterase inhibitors, such as galantamine, without actual knowledge of its concentration in plasma. Our objective was to analyse potential relationships between galantamine concentration, galantamine dose, socio-demographic characteristics, body weight, body mass index (BMI), and treatment response.

 

METHODS: Eighty-four patients with AD recruited from the Memory Clinic, Malmö, Sweden, and treated with galantamine were included in the study. Efficacy measures, including cognition (Mini-Mental State Examination (MMSE), Alzheimer's Disease Assessment Scale - cognitive subscale (ADAS-cog)) and instrumental activities of daily living (IADL), were evaluated at baseline, 2 months after treatment initiation (MMSE only) and semi-annually over 3 years. At these assessments, blood samples were obtained for the analysis of the galantamine concentration, and body weight, BMI, drug dose and time from drug intake were recorded.

 

RESULTS: All patients had a measurable concentration of galantamine at all assessments. The mean plasma concentration of the drug exhibited a positive linear association with dose (r = 0.513, P < 0.001). The dose did not differ between sexes. Negative linear associations between the galantamine plasma concentration and BMI (r = -0.454, P = 0.001) or body weight (r = -0.310, P = 0.034) were found exclusively in the male group. When mixed-effects models were used, the dose of galantamine (P < 0.001), time from drug intake (P < 0.001), and BMI (P = 0.021) or weight (P = 0.002) were factors that predicted the concentration, whereas sex, age, and cognitive and functional changes were not.

 

CONCLUSIONS: High compliance to galantamine treatment was found among all patients in this naturalistic AD study. The impact of BMI or body weight on the plasma concentration of galantamine was important only among males. No relationship was observed between concentration and short-term treatment response or progression rate in terms of cognitive and functional abilities.

 

序論アルツハイマー病(AD)患者は、現在その血漿濃度についての実際の知識なしで、コリンエステラーゼ阻害薬(例えばgalantamine)で治療される。
我々の目的は、galantamine濃度、galantamine用量、社会人口統計学的特徴、体重、体格指数(BMI)と治療反応の潜在的関係を分析することであった。


方法メモリークリニック(スウェーデン国マルメー市)で編成されて、galantamineで扱われるADを有する84例の患者は、本研究に含まれた。
治療開始(MMSEだけ)と半年ごとに3年以上の2ヵ月後に、有効性手段(認識(ミニ精神状態検査(MMSE)、アルツハイマー病評価スケール ― 認識サブスケール(ADAS-歯車))と器械の日常生活の活動(IADL)を含む)は、試験開始時に評価された。
これらの評価で、血液サンプルはgalantamine濃度の分析のために採取された、そして、薬摂取量からの体重、BMI、薬用量と時間は記録された。


結果すべての患者は、すべての評価でgalantamineのかなりの濃度を持った。
本剤の平均血漿濃度は、用量(r = 0.513、P < 0.001)との正の線形関連を示した。
用量は、性の間に異ならなかった。
galantamine血漿濃度とBMI(r =-0.454、P = 0.001)の間の負の線形関係または体重(r =-0.310、P = 0.034)は、男性の群だけで見つかった。
混合効果モデル(galantamine(P < 0.001)の用量)が使われたとき、薬から摂取量(P < 0.001)の時間を計る、そして、BMI(P = 0.021)または体重(P = 0.002)は濃度を予測した因子であったが、性、年齢と認識および機能的な変化はそうでなかった。


結論:galantamine治療に対する高いコンプライアンスは、この自然主義的なAD検査ですべての患者の間で見つかった。
BMIの影響またはgalantamineの血漿濃度の体重は、男性の間でだけ重要だった。
関係は、反応または進行が認識および機能的な能力に関して値する濃度と短期治療の間に観察されなかった。


460万語の専門辞書を備えた医療者専用翻訳サービス QLifePro医療翻訳
x