A higher dosage of oral alendronate will increase the subsequent cancer risk of osteoporosis patients in Taiwan: a population-based cohort study.
経口アレンドロネートのより高い投薬量は、台湾で骨粗鬆症患者の以降の癌リスクを増す：人口に基づいたコホート研究。
2012-12-31
China Medical University Hospital Taipei Branch, Taipei, Taiwan.
Abstract
BACKGROUND: Controversy still exists regarding whether alendronate (ALN) use increases the risk of esophageal cancer or breast cancer.
METHODS: This paper explores the possible association between the use of oral ALN in osteoporosis patients and subsequent cancer risk using the National Health Insurance (NHI) system database of Taiwan with a Cox proportional-hazard regression analysis. The exposure cohort contained 5,624 osteoporosis patients used ALN and randomly frequency-matched by age and gender of 3 osteoporosis patients without any kind of anti-osteoporosis drugs in the same period.
RESULTS: For a dose ≥ 1.0 g/year, the risk of developing overall cancer was significantly higher (hazard ratio: 1.69, 95% confidence ratio: 1.39-2.04) than in osteoporosis patients without any anti-osteoporosis drugs. The risks for developing liver, lung, and prostate cancers and lymphoma were also significantly higher than in the control group.
CONCLUSIONS: This population-based retrospective cohort study did not find a relationship between ALN use and either esophageal or breast cancer, but unexpectedly discovered that use of ALN with dose ≥ 1.0 g/year significantly increased risks of overall cancer incidence, as well as liver, lung, and prostate cancers and lymphoma. Further large population-based unbiased studies to enforce our findings are required before any confirmatory conclusion can be made.
方法本論文は、骨粗鬆症患者における経口ALNの使用とコックス比例危険回帰分析で台湾の国民健康保険（NHI）システムデータベースを使用している以降の癌リスクの間の可能性がある関係を調査する。
暴露コホートは使われる5,624例の骨粗鬆症患者を含んだALN、そして、ランダムに周波数マッチした、いずれのない3例の骨粗鬆症患者のでも年齢と性によって、抗骨粗鬆症の種類は同一で期間を麻痺させる。
結果用量≥1.0g/年のために、全体の癌を呈する危険は、どんな抗骨粗鬆症薬のない骨粗鬆症患者でよりも有意に大きかった（危険率：1.69、95%の信頼比率：1.39-2.04）。
肝臓、肺と前立腺癌を呈するためのリスクとリンパ腫も、対照群でより有意に高かった。
結論：肝臓（肺）と前立腺癌とリンパ腫と同様に、この人口に基づいた後向きコホート研究はALN使用とどちらの食道または乳癌の関係も見つけなくて、用量≥1.0g/年によるALNの使用が全体の癌発生率のリスクを有意に増すということを予想外に発見した。
どんな確証する結論でもなされることができる前に、我々の所見を実施する更に大きい人口に基づいた不偏の学科は必須である。
