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Ezetimibe therapy for dyslipidemia: an update.

Published date

Ezetimibe therapy for dyslipidemia: an update.

脂質異常血症のエゼチミブ治療:最新版。

Published date

Journal

Curr Pharm Des. 2013; 19; 3107-14;

Author

Niki Katsiki, Eleni Theocharidou, Asterios Karagiannis, Vasilios G Athyros, Dimitri P Mikhailidis

Affiliation

Department of Clinical Biochemistry (Vascular Disease Prevention Clinic), Royal Free Hospital Campus, University College, London Medical School, University College, London (UCL), Pond Street, London NW3, 2QG, United Kingdom. mikhailidis@aol.com.

Abstract

Ezetimibe, an inhibitor of intestinal cholesterol absorption, can decrease total cholesterol (TC), low density lipoprotein cholesterol (LDL-C), triglycerides (TGs) and apolipoprotein (apo) B levels and increase high-density lipoprotein cholesterol (HDL-C) levels. Apart from lipid-lowering, ezetimibe may exert certain off-target actions (e.g. anti-inflammatory, anti-atherogenic and antioxidant) thus contributing to a further decrease of cardiovascular disease (CVD) risk.Ezetimibe trials resulted in controversial outcomes with some studies reporting atherosclerosis regression and reductions in CVD events following ezetimibe therapy in combination with a statin while others reported negative results. The results of the ongoing IMProved Reduction of Outcomes: Vytorin Efficacy International Trial (IMPROVE-IT) which compares ezetimibe plus simvastatin with simvastatin monotherapy with regard to CVD outcomes after acute coronary syndromes should further elucidate the effect of ezetimibe on CVD events.This review presents the results of up-to-date clinical trials with ezetimibe and summarizes its potential pleiotropic effects. Furthermore, we comment on the administration of ezetimibe in treating high-risk patients [i.e. with diabetes mellitus (DM), metabolic syndrome (MetS), non-alcoholic fatty liver disease (NAFLD), chronic kidney disease (CKD), peripheral artery disease (PAD) or carotid disease]. The use of ezetimibe either as monotherapy or as add-on therapy in daily clinical practice is also discussed.

 

エゼチミブ(腸コレステロール吸収の抑制薬)は、総コレステロール(TC)、低比重リポ蛋白コレステロール(LDLC)、トリグリセリド(TGs)とアポリポ蛋白質(apo)Bレベルを低下させることができて、高密度リポ蛋白質コレステロール(HDLC)レベルを上昇させることができる。
脂質-低下は別として、エゼチミブは、このように、risk.Ezetimibe試験が帰着した心血管疾患(CVD)の更なる減少に関与している特定の目標を離れた動き(例えば抗炎症、抗アテローム生成的な、そして、抗酸化剤)を及ぼす可能性がある他の人が陰性結果を報告する間、スタチンと結合してエゼチミブ治療の後、アテローム硬化退行とCVDイベントの減少を報告しているいくらかの調査による議論の余地がある結果。
結果の進行中のIMProved減少の結果:急性冠症候群がCVD events.Thisレビューに関してエゼチミブの作用を更に説明しなければならなかったあと、CVD結果に関してエゼチミブ+シンバスタチンをシンバスタチン単独療法と比較するVytorin有効性インターナショナル試験(IMPROVEIT)は、エゼチミブで最新の臨床試験の結果を示して、その潜在的多面発現効果を要約する。
さらにまた、高リスク患者[すなわち真性糖尿病(DM)、メタボリック症候群(MetS)、非アルコール性脂肪肝(NAFLD)、慢性腎疾患(CKD)、末梢動脈疾患(PAD)または頸動脈疾患で]を扱う際に、我々はエゼチミブの投与についてコメントする。
単独療法としての、または、また、日々の臨床診療の治療が検討されてあるアドオンとしてのエゼチミブの使用。


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