Risk factors associated with peritoneal-dialysis-related peritonitis.
危険因子は、腹膜透析関連の腹膜炎と関連した。
2012-12-20
Department of Internal Medicine IV (Nephrology and Hypertension), Medical University Innsbruck, Anichstraße 35, 6020 Innsbruck, Austria.
Abstract
Background. Peritonitis represents a major complication of peritoneal dialysis (PD). The aim of this paper was to systematically collect data on patient-related risk factors for PD-associated peritonitis, to analyze the methodological quality of these studies, and to summarize published evidence on the particular risk factors. Methods. Studies were identified by searches of Pubmed (1990-2012) and assessed for methodological quality by using a modified form of the STROBE criteria. Results. Thirty-five methodologically acceptable studies were identified. The following nonmodifiable risk factors were considered valid and were associated with an increased risk of peritonitis: ethnicity, female gender, chronic lung disease, coronary artery disease, congestive heart failure, cardiovascular disease, hypertension, antihepatitis C virus antibody positivity, diabetes mellitus, lupus nephritis or glomerulonephritis as underlying renal disease, and no residual renal function. We also identified the following modifiable, valid risk factors for peritonitis: malnutrition, overweight, smoking, immunosuppression, no use of oral active vitamin D, psychosocial factors, low socioeconomic status, PD against patient's choice, and haemodialysis as former modality. Discussion. Modifiable and nonmodifiable risk factors analyzed in this paper might serve as a basis to improve patient care in peritoneal dialysis.
本論文の目的は、系統的にPD関連の腹膜炎の患者関連の危険因子に関するデータを集めることになっていて、本研究の方法論的な質を分析することになっていて、特定の危険因子に関して発表された証拠を要約することになっていた。
方法研究はPubmed（1990-2012）の検索によって同定されて、STROBE基準の変更された形を用いて、方法論的な質のために評価された。
結果35の方法論的に受け入れられる研究は同定された。
以下の非修正可能な危険因子は、有効であるとみなされて、腹膜炎のリスク増加にかかわった：基礎をなす腎疾患と残存性腎機能としてのでない民族性、女性の性、慢性肺疾患、冠動脈疾患、うっ血心不全、心血管疾患、高血圧、抗肝炎Cウイルス抗体陽性、真性糖尿病、狼瘡性腎炎または糸球体腎炎。
我々も、腹膜炎の以下の修正可能な、有効な危険因子を特定した：栄養失調症、過体重、喫煙、免疫抑制、経口有効なビタミンDの使用でない、心理社会的因子、低い社会経済学的状態、患者の選んだ方に対するPDと前の方法としての血液透析。
討論本論文で分析される修正可能および非修正可能な危険因子は、腹膜透析で患者のケアを改善するための根拠として用いられるかもしれない。
