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[83-year-old patient with salmonella bacteremia and infection-associated Sweet's syndrome].

Published date 2013 Jan 15

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[83-year-old patient with salmonella bacteremia and infection-associated Sweet's syndrome].

[83歳のサルモネラ菌菌血症と感染関連のスイート症候群患者]。

Published date

2013-01-15

Author

L Budniak, W Schmiegel, C Pox

Affiliation

Medizinische Klinik, Ruhr-Universität Bochum, Knappschaftskrankenhaus Bochum.

Abstract

History and physical examination: An 83 year-old man presented with watery diarrhea and a rash. He was hypotensive, febrile and dehydrated. The rash was maculopapular and most pronounced on the dorsal trunk.Investigations: The lab tests showed an acute renal failure with hypokalemia and hyponatremia. Salmonella typhimurium was isolated from the aerobic blood culture, stool cultures were negative. The rash was consistent with an infection-associated Sweet's syndrome.Therapy and course of disease: The patient was admitted and received iv fluids and potassium. An empiric antibiotic treatment with i. v. ciprofloxacin was started and changed to p. o. after 8 days. Antibiotic therapy was given 11 days total. After the administration of steroids the skin rash resolved.Conclusion: It is important to draw blood cultures in patients presenting with diarrhea if fever is present. Complications associated with non-typhoidal salmonella bacteremia occur most frequently in elderly patients and include pneumonia, infected aneurysms and bone/soft part infections. In rare cases patients can also present with a skin rash.

 

病歴と現症:83歳の男性は、水様便と発疹を呈した。
彼は低血圧で、熱があったおよび脱水症状だった。
発疹は、そうであった斑丘疹、そして、最も発音された背面のtrunk.Investigationsの上で:研究室試験は、低カリウム血と低ナトリウム血で急性腎不全を示した。
サルモネラ菌は、エアロビクス血液培養(培養が陰性であった便)から分離された。
発疹は、感染関連のスイート症候群.Therapyと疾患の経過と整合していた:患者は入院して、iv液体とカリウムを受けた。
静注シプロフロキサシンによる経験的な抗菌薬療法は、始まって、8日後に経口投与に変えられた。
抗生物質療法は、11日の総量を与えられた。
ステロイドの投与の後皮膚発疹resolved.Conclusion:熱がみられる場合、下痢を呈している患者で血液培養を招くことは重要である。
非腸チフス・サルモネラ菌菌血症を伴う合併症は、最も頻繁に高齢患者に起こって、肺炎、感染性動脈瘤と骨/軟部感染症を含む。
まれに、患者は皮膚発疹を呈することもできる。


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